高血压及房颤
最后更新：[咨询] 5年前 [用户]jing_lyg
咨询用户 ：jing_lyg咨询状态：咨询1次 / 回复0次 / 浏览次
咨询时间：2007-05-30 11:14:27 用户设置：
邮箱
咨询对象：[医生]赵学 邮箱
男性，67岁，身高1．67，体重75KG，患高血压病5-6年，初起时血压170/100毫米汞柱，心率80次/分，频发房性早搏，阵发性房颤，双下肢无浮肿，服贝他乐克12．5毫克，一日两次；利焕10毫克，一日两次。（首发房颤时，曾服用乙胺碘呋酮转复心律）至今已4年，平时自测血压（早上6：00---6：20）130-135/80-85毫米汞柱，活动时心率84次/分，安静时心率60次/分，仍时有频发房早及阵发性房颤，间歇期自觉症状良好，发作时胸闷、心悸，每到医院测血压均比自测高，160-154/90毫米汞柱，3个月前自觉头晕，无肢体活动障碍，核磁共振检查诊断为多发腔隙性梗塞，心电图多次检查，频发房早，阵发性房颤，PTF负值增加，心率70-84次/分，从无ST-T改变，心脏彩超：左房扩大，左室舒张功能减退。近期查空腹血糖，血脂结果：果糖胺3．06（1.40—2.95 ），甘油三脂1.79 (0.52—1.78),载脂蛋白A1 0．96（1.06—1.60）, 载脂蛋白B 0.46 (0.60—1.10)，其余在正常范围内。
近一个月来，转为持续性房颤，自觉症状不明显，休息时心率每分钟70次左右，轻度活动以后每分钟不大于90次，血压105/75毫米汞柱，目前用药，贝它乐克上午50毫克，下午12.5毫克，利焕10毫克一日两次。血压偏低会造成心脑供血不足，贝它乐克不敢停担心心率过快。利焕只能服整片不能分服，每日一次又担心不能平稳降压，患者思想负担重，情绪低落，请问该病人是否适宜转复心律，如用药物转复，复律前是否要做抗凝治疗，目前降压药如何调整，理想的血压标准是多少？
近一个月来，转为持续性房颤，自觉症状不明显，休息时心率每分钟70次左右，轻度活动以后每分钟不大于90次，血压105/75毫米汞柱，目前用药，贝它乐克上午50毫克，下午12.5毫克，利焕10毫克一日两次。血压偏低会造成心脑供血不足，贝它乐克不敢停担心心率过快。利焕只能服整片不能分服，每日一次又担心不能平稳降压，患者思想负担重，情绪低落，请问该病人是否适宜转复心律，如用药物转复，复律前是否要做抗凝治疗，目前降压药如何调整，理想的血压标准是多少？
咨询标签:
我的标签:
[添加/编辑我的标签]
